Результаты обсервационного исследования, включавшего 8423 участника проспектового популяционного исследования Rotterdam Study (средний возраст 68,5±8,7 года; 58% женщины; средняя продолжительность наблюдения 12,9 года), свидетельствовали о том, что применение нестероидных противовоспалительных средств сопровождается статистически значимым увеличением риска развития фибрилляции предсердий (ФП) по сравнению с отсутствием их применения на 76% (отношение риска 1,76 при 95% ДИ от 1,07 до 2,88); причем недавнее использование таких средств (в течение 30 дней после прекращения их применения) также сопровождалось статистически значимым увеличением риска развития ФП (отношение риска, стандартизованное с учетом возраста, пола и ряда возможных вмешивающихся факторов, достигало 1,84 при 95% ДИ от 1,34 до 2,51).
Источник: Krijthe B.P., Heeringa J., Hofman A., et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and the risk of atrial fibrillation: a population-based follow-up study. BMJ Open. 2014 Apr 8;4(4):e004059.
Результаты обсервационного исследования, включавшего 13 284 выпускников университета (средний возраст 37 лет), свидетельствовали о том, что при медиане продолжительности наблюдения 8,2 года по данным анализа, выполненного с учетом возраста, пола, курения, общей энергетической ценности пищи, соблюдения средиземноморской диеты, индекса массы тела и физической активности, увеличение продолжительности просмотра телепередач на каждые 2 ч в день сопровождалось увеличением общей смертности на 40% (ОР=1,40 при 95% ДИ от 1,06 до 1,84), но такое же увеличение продолжительности использования компьютера или вождения автомобиля не приводило к статистически значимому увеличению общей смертности (для использования компьютера ОР=0,96 при 95% ДИ от 0,79 до 1,18; для вождения автомобиля ОР=1,14 при 95% ДИ от 0,90 до 1,44); причем риск смерти был в 2 раза выше среди участников, которые смотрели телевизор в течение 3 ч в день и более по сравнению с тем, у кого продолжительность просмотра телепередач была менее 1 ч в день (ОР=2,04 при 95% ДИ от 1,16 до 3,57).
Источник: Basterra-Gortari F.J., Bes-Rastrollo M., Gea A., et al. Television viewing, computer use, time driving and all-cause mortality: the SUN cohort. J Am Heart Assoc. 2014 Jun 25;3(3):e000864.
Результаты мета-анализа обсервационных 9 исследования случай—контроль, включавших данные о 4546 случаев инфаркта миокарда, 462 случаев острого коронарного синдрома, 590 случаев ишемического инсульта, 215 случаев геморрагического инсульта и 306 случаев аритмии, свидетельствовали о том, что в течение 2 ч после вспышки гнева существенно увеличивается риск развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.
Источник: Mostofsky E., Penner E.A., Mittleman M.A. Outbursts of anger as a trigger of acute cardiovascular events: a systematic review and meta-analysis. Eur Heart J 2014;35:1404—1410.
Результаты обсервационного исследования, основанного на анализе национальной базы данных Дании, включавшей информацию о 128 223 больных с впервые развившейся венозной тромбоэмболий (ВТЭ) и о 640 760 лиц контрольной группы, у которых не было ВТЭ, свидетельствовали о увеличении общей смертности в течение 30 лет после перенесенной ВТЭ по сравнению с контролем (ОР=1,55 при 95% от 1,53 до 1,57 для тромбоза глубоких вен и ОР=2,77 при 95% 2,74 до 2,81 для эмболии легочной артерии), а также в течение 30 дней после развития ВТЭ (ОР=5,38 при 95% ДИ от 5,00 до 5,80 для тромбоза глубоких вен и ОР=80,87 при 95% ДИ от 76,02 до 86,02 для эмболии легочной артерии).
Источник: Kobberoe Sogaard K., Schmidt M., Pedersen L., et al. 30-Year Mortality Following Venous Thromboembolism: A Population-Based Cohort Study. Circulation 2014 Jun 26.[Epub ahead of print].
Результаты многофакторного анализа, выполненного в ходе выполнения проспективного обсервационного исследования с общим объемом наблюдения 859 420 человеко-лет и регистрацией 7245 случаев ФП, свидетельствовали о том, что по сравнению с лицами потребляющими менее 1 дозы алкоголя в нед (1 доза алкоголя содержит 12 г алкоголя) ОР развития ФП при потреблении от 1 до 6 доз алкоголя в неделю составлял 1,01 (при 95% ДИ от 0,94 до 1,09), при потреблении от 7 до 14 доз в нед ОР=1,07 (при 95% ДИ от 0,98 до 1,17), при потреблении от 5 до 21 дозы в неделю ОР=1,14 (при 95% ДИ от 1,01 до 1,28) и при потреблении более 21 дозы в неделю ОР=1,39 (при 95% ДИ от 1,22 до 1,58); причем результаты были сходными после исключения из анализа лиц, потребляющих большие количества алкоголя в течение непродолжительного периода («binge drinkers»), а результаты мета-анализа 7 проспективных обсервационных исследований, включавших данные о 12 554 случаях ФП, подтвердили наличие связи между потреблением алкоголя и риском развития ФП: по сравнению с отсутствием употребления алкоголя при употреблении 1 дозы алкоголя в день ОР=1,08 при 95% ДИ от 1,06 до 1,10; 2 доз алкоголя в день ОР=1,17 при 95% ДИ от 1,13 до 1,21; для 3 доз алкоголя в день ОР=1,26 при 95% ДИ от 1,19 до 1,33; для 4 доз алкоголя в день ОР=1,36 при 95% ДИ от 1,27 до 1,46 и для 5 доз алкоголя в день ОР=1,47 при 95% ДИ от 1,34 до 1,61).
Источник: Larsson SC., Drca N., Wolk A. Alcohol consumption and risk of atrial fibrillation: a prospective study and dose-response meta-analysis. Am Coll Cardiol 2014;64:281—289.
Результаты мета-анализа 21 РКИ по оценке эффективности применения β-блокаторов у больных с артериальной гипертонией (в целом в исследования было включено 145 811 больных; в 15 РКИ применялся атенолол, 7 РКИ были плацебо-контролируемыми и в 14 РКИ в группе контроле применялся активный препарат), отчет о которых был опубликован в период с января 2006 г. по мая 2013 г., свидетельствовали о том, что у пожилых больных прием атенолола сопровождался увеличением риска развития инсульта по сравнению с применением других антигипертензивных средств (относительный риск — ОР=1,17 при 95% ДИ от 1,05 до 1,30), но увеличение риска развития инсульта у больных такого возраста при использовании β-блокаторов, отличных от атенолола, не достигало уровня статистической значимости (ОР=1,22 при 95% ДИ 0,99 до 1,50); при этом у больных моложе 60 лет прием атенолола по сравнению с другими антигипертензивными препаратами сопровождался статистически значимым снижением риска развития инсульта (ОР=0,78 при 95% ДИ от 0,64 до 0,95), в то время как прием других β-блокаторов (отличных от атенолола) по сравнению с плацебо у больных такого возраста сопровождался снижением риска развития осложнений заболеваний сердца (ОР=0,86 при 95% ДИ от 0,75 до 0,996) в отсутствие статистически значимых различий по частоте развития неблагоприятных исходов по сравнению с активным контролем, что позволило авторам сделать вывод об эффективности применения как атенолола, так и β-блокаторов, отличных от атенолола, у больных моложе 60 лет, не имеющих определенных показаний для применения β-блокаторов, для снижения риска развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний, но несмотря на то, что применение атенолола сопровождалось увеличением риска развития инсульта у больных пожилого возраста, остается неустановленным, приводит ли применение других β-блокаторов, отличных от атенолола, к увеличению риска развития инсульта у больных с артериальной гипертонией такого возраста.
Источник: Kuyper L.M, Khan N.A. Atenolol vs nonatenolol β-blockers for the treatment of hypertension: a meta-analysis. Can J Cardiol 2014;30(5 Suppl):S47—53.
В ходе выполнения рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования MINT-HF (Micronutrient Supplementation in Patients With Heart Failure), включавшего 74 больных со стабильным течением хронической сердечной недостаточности, были получены данные о том, что применение комплекса микропитательных элементов 1 раза в день по сравнению с плацебо в течение 12 мес не приводило к статистически значимому изменению показателя фракции выброса левого желудочка по данным магнитно-резонанасной томографии или 3-мерной эхокардиографии (основной показатель; среднее различие между группами составляло 1,6% при 95% ДИ от -2,6 до 5,8; p=0,441), а также к изменению таких дополнительных показателей, как качество жизни, которое оценивалось с помощью анкеты Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire score; расстояние, проходимое в течение 6 мин, концентрация в крови N-концевого натрийуретического пептида, С-реактивного белка, фактора некроза опухолей альфа, интерлейкина-6 и интерлейкина-10, а также концентрация в моче 8-изо-простагландина F2 альфа, несмотря на увеличение уровня определенных микропитательных веществ в крови в группе приема комплекса микропитательных элементов, что свидетельствовало о высокой степени соблюдения предписанного режима терапии.
Источник: McKeag N.A., McKinley M.C., Harbinson M.T., et al. The effect of multiple micronutrient supplementation on left ventricular ejection fraction in patients with chronic stable heart failure: a randomized, placebo-controlled trial. JACC Heart Fail 2014;2:308—317.